Защитят ли маски от вирусов и какие? ВОЗ, Минздрав, Роспотребнадзор

В этом материале мы разберемся защищают ли маски от вирусов (вирусных инфекций), передающихся от человека к человеку воздушно-капельным путем, и если да, то какие медицинские маски нужно использовать? Во-первых, необходимо сразу отметить, что обычные медицинские маски, продающиеся в аптеках, не могут являться 100% надежным средством защиты от респираторных вирусных инфекций, маски могут лишь снизить риск инфицирования! Таким образом носить маски необходимо как один из элементов комплекса мер респираторной гигиены, в совокупности с защитой слизистых глаз, с мытьем рук и дезинфекцией поверхностей, с которыми вы регулярно соприкасаетесь и на которых могут оказаться вирусы, с соблюдением социальной дистанции и другими карантинным и мерами!

Как вирусы ОРВИ передаются от человека человеку?

Вирусы вызывающие ОРВИ, как правило, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при тесном контакте с инфицированным пациентом. Инфицирование респираторными вирусами может происходить в общественных местах, в офисах и торговых центрах, в общественном транспорте, и даже дома в собственной квартире, то есть везде, где происходит тесный контакт с заболевшими.

Последние исследования и моделирование процесса кашля в разных атмосферных условия доказывают, что при сильном кашле взрослого человека аэрозольное облако микрокапель из его легких способно распространяться на дистанции до 7-8 метров.

При этом заразиться ОРВИ можно не только если на вас кашлянет или чихнет больной, занести инфекцию в свой организм можно и немытыми руками, которые имели контакт с поверхностями, на которые попал вирус (дверные ручки, поручни и перила, кнопки лифтов, мобильные телефоны и другие носимые гаджеты).

Так защищают ли медицинские маски от вирусов и если да, то какие маски нужны? Достаточно ли просто купить пару десятков обычных масок в аптеке и регулярно менять их для защиты от острой респираторной вирусной инфекции в случае необходимости посещения общественных мест и контакта с другими людьми?

ВОЗ про медицинские маски для защиты от вирусов

Официальная позиция Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по способности медицинских масок защищать от заражения вирусами ОРВИ такова:

Ношение медицинской маски может способствовать ограничению распространения некоторых респираторных инфекций. Однако само по себе ношение маски не является гарантированной преградой для вирусов и должно сочетаться с другими мерами профилактики, включая гигиену рук и органов дыхание и избегание тесных контактов за счет поддержания расстояния не менее 1 метра между собой и потенциально заболевшими людьми.

По рекомендациям ВОЗ при использовании маски необходимо соблюдать ряд мер безопасности:

• Перед тем как надеть медицинскую маску, обработайте руки спиртосодержащим средством (разрушает вирусы) или вымойте их с мылом.
• Наденьте медицинскую маску так, чтобы она закрывала нос и рот без зазоров между лицом и маской.
• Не касайтесь маски во время использования; в случае прикосновения обработайте руки спиртосодержащим средством и вымойте их с мылом.
• Как только маска становится сырой из-за дыхания, замените ее на новую (также чистыми вымытыми руками).
• Чтобы снять маску необходимо выполнять ряд советов: держась за резинки сзади (не прикасаясь к передней части медицинской маски) снимите маску с лица и сразу же выбросьте в закрывающийся контейнер для отходов; после чего обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом.
• Ни в коем случае НЕ используйте одноразовые медицинские маски повторно!

Минздрав про медицинские маски для защиты от ОРВИ

Министерство здравоохранения Российской Федерации также рекомендует медицинские маски в качестве дополнительной защиты от ОРВИ. В своих рекомендациях Минздрав России солидарен с Роспотребнадзором.

И советует в своей памятке, опубликованной на официальном сайте Минздрава, использовать медицинские маски для защиты от заражения респираторными инфекциями.

Роспотребнадзор про маски для защиты от ОРВИ

Роспотребнадзор Российской Федерации считает медицинские маски дополнительным способом защиты от ОРВИ, гриппа и коронавирусной инфекции, способным снизить риск инфицирования только в сочетании с гигиеной рук и карантинными мерами. Роспотребнадзор РФ советует защищать свои органы дыхания при:

посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями; при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями; при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции; при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

Роспотребнадзор дает следующие рекомендации о том, как носить медицинскую маску:

• Аккуратно закройте нос и рот медицинской маской и закрепите её, чтобы уменьшить зазор между лицом и маской.
• Не прикасайтесь к маске руками во время её ношения, а если всё-таки прикосновение произошло, или вам необходимо снять маску, то после этого обязательно вымойте руки с мылом.
• После того, как маска станет влажной или загрязнённой, снимите использованную, помойте руки и наденьте новую чистую и сухую медицинскую маску.
• Не используйте повторно одноразовые маски! После каждого использования их необходимо выбрасывать и/или утилизировать сразу после снятия.

Зачем больным ОРВИ носить маски?

Специалисты из немецкой компании LaVision с помощью визуализации Шлирен-методом создали наглядную видео-презентацию процесса ограничения распространения воздушных масс, способных содержать вирусы, при дыхании человека, который носит медицинскую маску / респиратор на лице.

Как видите, медицинские маски эффективно ограничивают распространение выдыхаемого воздуха, а значит могут служить инструментом, который защищает здоровых людей от больных, если последние будучи инфицированы будут носить на лице даже простую маску из обычной аптеки или супермаркета.

Исследования эффективности масок разных классов

Результаты нескольких эпидемиологических исследований, проведённых в 2007-2009 годах среди сотрудников медицинских учреждений, не выявили значительного отличия в заболеваемости медработников, использовавших респираторы-полумаски класса N95 степени защиты FFP1 (заболело около 8%) и использовавших простые медицинские маски (заболело около 7%), в схожих условиях. Таким образом даже простая медицинская маска защищает не хуже респиратора N95 (самая низкая защита).

В 2020 году начались исследования по испытанию простых медицинских масок на предмет препятствия проникновению аэрозоли от больных вирусом COVID-19 при этом размер микрокапель в исследованиях составлял около 5 микрометров в среднем. Частицы размером 5 мкм даже обычная маска может вполне успешно отфильтровать, поскольку она рассчитана на фильтрацию аэрозоли диаметром до 3 микрометров.

• Nancy H. L. Leung, Daniel K. W. Chu, Eunice Y. C. Shiu, Kwok-Hung Chan, James J. McDevitt. Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks (англ.) // Nature Medicine. — 2020-04-03. — P. 1–5. — ISSN 1546-170X. — doi:10.1038/s41591-020-0843-2.
• Mark Loeb, Nancy Dafoe et al. Surgical Mask vs N95 Respirator for Preventing Influenza Among Health Care Workers: A Randomized Trial (англ.) // American Medical Association The Journal of the American Medical Association. — 2009. — Vol. 302, no. 17. — P. 1865—1871. — ISSN 0098-7484. — doi:10.1001/jama.2009.1466.
• Holly Seale, Dominic Dwyer et al. A review of medical masks and respirators for use during an influenza pandemic (англ.) // International Society for Influenza and other Respiratory Virus Diseases Influenza and Other Respiratory Viruses. — John Wiley & Sons, 2009. — Vol. 3, no. 5. — P. 205—206. — ISSN 1750-2659. — doi:10.1111/j.1750-2659.2009.00101.x.
• Ben Killingley. Respirators versus medical masks: evidence accumulates, but the jury remains out (англ.) // International Society for Influenza and other Respiratory Virus Diseases Influenza and Other Respiratory Viruses. — John Wiley & Sons, 2011. — Vol. 5, no. 3. — P. 143—145. — ISSN 1750-2659. — doi:10.1111/j.1750-2659.2011.00237.x.
• Chandini Raina MacIntyre, Quanyi Wang et al. A cluster randomized clinical trial comparing fit-tested and non-fit-tested N95 respirators to medical masks to prevent respiratory virus infection in health care workers (англ.) // International Society for Influenza and other Respiratory Virus Diseases Influenza and Other Respiratory Viruses. — John Wiley & Sons, 2011. — Vol. 5, no. 3. — P. 170—179. — ISSN 1750-2659. — doi:10.1111/j.1750-2659.2011.00198.x.

Да, эффективность респираторов-полумасок со степенью защиты FFP2 и FFP3 будет выше, но слизистую глаз такие респираторы не защитят, поэтому не дадут полной защиты даже маски класса N99, R99, P99 (при довольно высокой цене)!

Подводя итог можно отметить — простые медицинские маски сами по себе не дают 100% гарантии защиты от заражения ОРВИ, поэтому медицинские маски нужно использовать только в комплексе с другими карантинными мерами и респираторной гигиеной, а именно регулярным мытьем рук после контакта с любой поверхностью, на которой мог оказаться вирус (дверные ручки, поручни в общественном транспорте, кнопки в лифтах, перила в жилых домах, наличные деньги, пластиковые банковские карты, телефоны и другие электронные устройства) и дезинфекцией таких поверхностей мыльными растворами или спиртовыми, с содержанием этанола выше 60%!